Rellene, imprima y firme esta hoja, y envíela por fax al número: 91 637 17 13
|
Apellido 1º:
|
|
|
Apellido 2º:
|
|
|
Nombre:
|
|
|
NIF/Pasaporte
|
|
|
Dirección:
|
|
|
C.P.:
|
|
|
Provincia:
|
|
|
Pais:
|
|
|
Teléfono:
|
|
|
Fax:
|
|
|
e-mail:
|
|
|
Web:
|
|
|
Afijo:
|
|
|
Núm.:
|
|
Socio Presentante:
|
|
|
Socio nº:
|
|
|
Nombre
|
|
| Firma: |
Admisión definitiva como socio en la Reunión de la Junta Directiva con fecha:
Firma del Presidente:
|
Normativa ley de protección de datos: |
|
| Acepto recibir publicidad: | |
| Acepto ceder mis datos a las Candidaturas del PC en sus procesos electorales: |